目前尚無治療常染色體顯性遺傳性多囊腎(ADPKD)的方法,也無法阻止腎臟中形成囊腫。

但是有一些潛在有用的藥物,例如托伐普坦,有時可以用來降低囊腫的生長速度。

與ADPKD相關的各種問題,例如高血壓(高血壓),疼痛和腎結石也可以得到治療。

如果您被診斷出患有ADPKD,通常會去找腎臟專科醫生,他可以幫助制定合適的治療計劃。

該計劃還將包括如果您的腎臟停止充分運作(腎臟衰竭)時您想做的事情。

高血壓

藥物通常用於治療ADPKD患者的高血壓。

血管緊張素轉換酶(ACE)抑製劑和血管緊張素2受體阻滯劑(ARB)是使用最廣泛的2種藥物。

您還可以進行一些生活方式上的改變以幫助降低血壓,例如將 鹽的攝入量減少到每天少於6克(6克鹽大約是1茶匙)。

疼痛

在許多ADPKD病例中,您所經歷的任何疼痛都可以通過治療根本原因來緩解,例如腎結石或尿路感染(UTI)。

如果您需要服用止痛藥,撲熱息痛是首先嘗試的最佳藥物。

如果您的疼痛特別嚴重,可以開一些更強的止痛藥,例如可待因或曲馬多。

通常建議使用非甾體類抗炎藥(NSAIDs),例如布洛芬。

這是因為它們可能破壞腎臟功能並干擾控制血壓的藥物治療。

但是,對於血壓控制良好且腎功能相對正常的人來說,短期服用NSAID有時可能是安全的。

對於長期(慢性)疼痛,可以開一些通常用於治療癲癇的抗抑鬱藥或抗驚厥藥。這些藥物也可以用來減輕某些類型的疼痛。

有時,大的囊腫可引流,以緩解因壓力增加而引起的疼痛。

腎結石

小便時,小腎結石會從體內排出。如果需要,您可以服用強效止痛藥和藥物,以止痛或生病。

喝大量的水將增加尿液的流動,這將有助於將結石沖洗到膀胱中。

如果腎結石太大而無法自然通過,則可能需要治療以幫助去除它。

可能的治療選擇包括:

  • 使用能量波將石頭破碎成較小的碎片(體外衝擊波碎石術或ESWL) 
  • 在尿道上通過一個稱為輸尿管鏡的薄型伸縮器械,以去除或破碎結石

尿路感染(UTI)

尿路感染(UTI)通常可以用7至14天療程的抗生素片治療。

在感染過程中,您應該喝大量的液體以保持水分。

撲熱息痛可用於緩解疼痛和降低體溫。

如果您出現泌尿道感染的症狀,盡快去看GP很重要,因為如果不治療,它可能擴散到腎臟的囊腫中。

囊腫中的感染更難治愈,因為抗生素可能難以滲透。

如果儘管進行了抗生素治療,但感染仍然持續存在,則可能需要在手術過程中或使用通過皮膚插入的針頭排出被感染的囊腫。

如果您患有嚴重,持續或經常復發的尿路感染,您可能需要進行手術以去除一隻或兩隻腎臟,然後進行透析或腎臟移植。

腎功能衰竭

您將定期進行血液檢查以監測腎臟功能。

如果您的病情達到腎臟完全停止工作的階段(腎臟衰竭),則應與您的醫生討論您想要什麼樣的治療方法。

腎衰竭的兩種主要治療選擇是:

  • 透析,其中一台機器複製您的一些腎臟功能
  • 一個腎移植,其中一個健康的腎臟從生活刪除或最近已故供體和植入到人與腎功能衰竭

您只需要1個腎臟就可以生存。這意味著,與其他類型的器官捐贈不同,活人可以捐贈腎臟。

近親通常最匹配,因此您可能想看看親戚是否會考慮接受測試以了解他們是否合適。

一些患有腎功能衰竭的人決定不進行透析或腎臟移植,而寧願對其症狀進行簡單治療。

例如,如果透析不太可能顯著延長壽命或改善生活質量,則可以選擇此選項。

如果做出此選擇,將提供有助於控制症狀的支持性治療,以使生命的盡頭盡可能舒適。

托伐普坦

托伐普坦(Tolvaptan)是美國國立衛生研究院(NICE)推薦的藥物,用於治療成人ADPKD。

它可用於減慢囊腫的生長,降低整體腎臟的生長,並更長久地保持腎臟功能。 

但是托伐普坦只能用於有以下情況的成年人:

  • 治療開始時的慢性腎臟疾病(第2或第3期)
  • 腎臟疾病快速發展的證據

托伐普坦為片劑形式,每天兩次服用。

常見的副作用包括:

  • 口渴
  • 每天超過3升(超過5品脫)尿液(多尿)
  • 需要經常尿尿,白天尿尿超過4到5次,夜間尿尿不止一次(pollakiuria)
  • 晚上需要排尿(夜尿症)

在一些服用托伐普坦治療ADPKD的人中也有化學相關的肝損害(肝毒性)的報導。

如果您服用托伐普坦,則首先需要通過醫院診所進行定期監視。

您可以在NICE網站上閱讀有關 托伐普坦治療ADPKD的更多信息。  

避免受傷

如果您患有ADPKD,您的腎臟將更容易受傷。例如,突然敲打或吹打腎臟可能會導致囊腫分裂和出血,從而導致劇烈而劇烈的疼痛。

通常建議避免所有類型的接觸運動,例如橄欖球和橄欖球。


如果您喜歡我們的資訊
有廣告合作的想法與需求, 歡迎與我們聯繫!

我們的 email 是
support@ainfomedia.com