什麼是早洩？
當男人在穿透後射精太快而沒有控制感時，早洩是一種常見的醫學病症。這可能會導致他以及他的伴侶的生活陷入困境。大多數研究發現，有20-30％的男性患有早洩，使其成為男性中最常見的性功能障礙。 儘管很難通過標準醫學指標定義早洩，但如果您認為自己有早洩，我們也一樣。
是什麼原因導致早洩？
很難定義早洩，但國際性醫學協會（ISSM）的正式定義可能是迄今為止最有用和最廣泛接受的。它定義了早洩為：
- 從第一次性經歷（終身PE）開始或大約在1分鐘左右的陰道滲透之前，總是或幾乎總是射精，或者：
臨床上顯著且令人討厭的延遲時間減少，通常減少到三分鐘或更短時間（獲得的PE）：
- 無法延遲所有或幾乎所有陰道穿透的射精；和
- 造成負面的個人後果，例如困擾，困擾，沮喪和/或避免性親密。
重要的是要注意，所有當前使用的早洩醫學定義都涉及陰道性交。但是，相同定義適用於所有在肛交時過早射精的男性。
為什麼是60秒？
一項人口研究試圖量化“平均”夫妻的性交時間。從男人將陰莖插入伴侶的陰道到射精的時間稱為“陰道內潛伏時間”（IELT）。在這項人口研究中，平均IELT為5分24秒。通過統計分析，他們計算出97.5％的男子的IELT大於60秒-因此，在60秒內射精的2.5％的男子低於平均水平兩個標準差，因此被認為超出了正常水平。
我們認為，早洩的定義是：
過早射精是指男人在穿透後容易射精的趨勢，而沒有控制感，並在該處使他和他的伴侶感到困擾。
是什麼原因導致早洩？
早洩很少局限於單個原因-列出了一些可能的原因：
關於早洩的心理學早期研究表明，這是由訓練有素的性反應所組成的，這些反應是由男性秘密地自慰成青春期，並被訓練成能很快完成的。當他們轉移到成熟的性關係時，這種行為得到了加強。沒有科學的數據可以支持這一點，因為這仍然是一個未經驗證的理論
神經生物學神經
遞質血清素（5HT）在射精反應中起關鍵作用。腦中5-羥色胺水平低可能導致早洩。可以想像，增加大腦特定部位的血清素水平會延遲射精。
陰莖敏感性
射精的脊髓途徑位於繫帶（陰莖尖端的背面）。如果一個人對繫帶的敏感度增加，則射精的速度可能會太快。
早洩有哪些治療選擇？
在Tower Men’s Health，我們的醫生將我們的診斷和治療計劃重點放在行為，神經和激素方面。
- 行為療法：
一些患者對諸如啟動和停止之類的技術反應–包括中斷性交以減少對陰莖的刺激，以期延遲射精。另外，患者使用了各種技術，例如通過最近的射精和改變性姿勢來增加射精閾值。儘管有時有效，但大多數患者報告對這些方法的性滿足有限。
- 外用藥物：
麻木劑可用於延遲射精，因為許多男人發現這很成功。有道理的是，如果陰莖不那麼敏感，它將需要更多的刺激才能觸發射精。我們使用最多的兩種藥物是EMLA乳膏和Promescent。但是，許多男人不喜歡這種治療方法，因為他們由於麻木而難以獲得和/或保持勃起。性交前也必須洗淨該劑，或者必須戴上安全套以確保伴侶也不會脫敏。
- 口服藥物：
如果局部用藥不能提供令人滿意的反應，則有些男人會對低劑量的抗抑鬱藥（選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs））反應良好，從而增加大腦中5-羥色胺的水平，從而增加了射精的時間。這些是標籤外規定的，有一些副作用。鑑於這些藥已經存在了幾十年，它們相對安全，但未經FDA批准可用於治療早洩。