子宮內膜異位症無法治愈,可能很難治療。治療的目的是緩解症狀,使這種狀況不會干擾您的日常生活。
可以治療:
- 緩解疼痛
- 減慢子宮內膜異位組織的生長
- 提高 生育能力
- 停止條件返回
決定哪種治療
您的婦科醫生將與您討論治療方案,並概述每種方案的風險和收益。
在確定哪種治療方法最適合您時,需要考慮幾件事。
這些包括:
- 你的年齡
- 您的主要症狀是什麼,例如疼痛或難以懷孕
- 是否要懷孕–一些治療可能會阻止您懷孕
- 您對手術的感覺
- 您之前是否嘗試過任何治療方法
如果症狀輕微,沒有生育問題或接近絕經,則可能無需治療,此時如果不治療,症狀可能會好轉。
子宮內膜異位症有時會變得更好,但是如果不加以治療,可能會變得更糟。一種選擇是密切注意症狀,並在症狀惡化時決定接受治療。
止痛藥
可以嘗試使用抗炎藥,例如布洛芬或撲熱息痛,以查看它們是否有助於減輕疼痛。它們可以一起使用,以減輕疼痛。
這些止痛藥可從藥店購買,通常不會引起很多副作用。
告訴您的醫生,如果您已經服用止痛藥幾個月,但您仍在痛苦中。
激素治療
激素治療的目的是限製或停止體內雌激素的產生,因為雌激素會鼓勵子宮內膜異位症組織生長和脫落。
限制雌激素可以減少體內組織的數量。
但是激素治療對粘連(組織的“粘性”區域可能導致器官融合在一起)沒有影響,也不能改善生育能力。
一些基於激素的子宮內膜異位症治療方法包括:
- 的複方口服避孕藥
- 孕激素,包括子宮內系統(IUS),避孕藥,植入物和孕激素藥丸
有證據表明,這些激素療法在治療子宮內膜異位症方面同樣有效,但它們具有不同的副作用。
您可以討論不同的選項及其副作用。
大多數激素療法在使用時都會減少懷孕的機會,但並非所有激素療法都被許可為避孕藥。
沒有一種激素療法對您的生育能力有永久性影響。
聯合口服避孕藥
該 複方避孕藥含有激素雌激素和孕激素。
它們可以幫助緩解較輕的症狀,並且可以長期使用。
它們可以阻止卵子的釋放(排卵),使經期更輕鬆,痛苦更少。
這些避孕藥可能會有副作用,但是您可以嘗試使用其他品牌,直到找到適合自己的避孕藥具。
您的醫生可能建議您連續服用3包藥,以盡量減少出血並改善與出血有關的症狀。
孕激素
孕激素是合成激素,其行為類似於天然激素孕激素。
它們通過防止子宮內膜和任何子宮內膜異位組織快速生長而起作用。
但是它們可能會有副作用,例如:
- 腹脹
- 情緒變化
- 不規則出血
- 體重增加
用於治療子宮內膜異位的孕激素包括:
- Mirena子宮內系統,一種放置在子宮內並釋放孕激素的小型裝置
- 在避孕注射
- 在避孕埋植
- 的孕激素僅丸(POP)
- 非避孕藥的孕激素片,例如炔諾酮
手術
外科手術可用於去除或破壞子宮內膜異位組織的區域,從而有助於改善症狀和生育能力。
您進行的手術類型將取決於組織的位置。
主要選項有:
- 腹腔鏡檢查 –最常用的技術
- 子宮切除術
任何外科手術都有風險。在接受治療之前,與您的外科醫生討論這些問題很重要。
腹腔鏡
在腹腔鏡檢查(也稱為鎖孔手術)過程中,會在您的肚子上切小切口(切口),從而可以破壞或切除子宮內膜異位組織。
避免大切口,因為外科醫生使用一種稱為腹腔鏡的儀器。
這是一個帶有光源和攝像頭的小管,可將肚子或骨盆內部的圖像發送到電視監視器。
在腹腔鏡檢查過程中,使用精細的儀器向組織塊施加熱量,激光,電流或特殊氣體束,以破壞或清除它們。
子宮內膜異位症形成的卵巢囊腫或子宮內膜瘤也可以使用該技術清除。
該手術是在全身麻醉下進行的,因此您將入睡並且不會感到疼痛。
儘管這種手術可以緩解症狀,有時甚至有助於改善生育能力,但問題還是會復發,特別是如果遺留一些子宮內膜異位組織。
您可能需要在手術前後進行激素治療,以免發生這種情況。
子宮切除術
如果鎖孔手術和其他治療方法無效,並且您決定不再生育孩子,可以選擇切除子宮(子宮切除術)。
子宮切除術是一項重大手術,會對您的身體產生重大影響。
決定進行子宮切除術是一個重大決定,您應該與您的家庭醫生或婦科醫生討論。
子宮切除術不能逆轉,儘管不太可能,但子宮內膜異位症的症狀可能在手術後恢復。
如果卵巢留在原位,子宮內膜異位症更可能複發。
如果在子宮切除術期間切除了卵巢,則應與您討論以後需要HRT的可能性。
但尚不清楚哪種HRT療法對子宮內膜異位症的女性最佳。
例如,如果在手術後殘留任何子宮內膜異位症斑塊,僅雌激素的HRT可能會導致症狀恢復。
通過聯合使用HRT(雌激素和孕激素)可以降低這種風險,但是會增加患 乳腺癌的風險。
但是,直到達到更年期的正常年齡時,乳腺癌的風險才顯著增加。與您的醫生討論最適合您的治療方法。
手術並發症
所有類型的手術都有並發症的風險。
如果建議您進行手術,請在同意治療之前與您的外科醫生談談可能的風險。
閱讀有關子宮內膜異位症的 並發症的更多信息,以了解手術風險。
促性腺激素釋放激素(GnRH)類似物
GnRH類似物是合成激素,可通過減少雌激素的產生而使絕經期暫時縮短。
有時在手術前給予它們以幫助減少子宮內膜組織的數量。通常,您需要在手術前服用3個月。
GnRH類似物未獲許可作為避孕形式,因此您在使用它們時仍應使用避孕方法。
補充療法
沒有證據表明中藥或其他中草藥或補品可以幫助治療子宮內膜異位症。