常染色體顯性遺傳性多囊腎病(ADPKD)往往在30歲以上的成年人中被診斷出來,因為症狀通常在此之前才開始。

診斷時,您的家庭醫生會詢問您的症狀和家人的病史。

如果腎臟腫大,GP可能會在肚子(腹部)中感覺到它們。

您的GP可能還會安排進行一些測試。

尿液和血液檢查

您的GP將測量您的血壓,以查看其是否高於正常血壓。

他們還可能進行其他測試,例如:

  • 尿液檢查以檢查尿液中的血液或蛋白質
  • 驗血, 以便估計腎臟過濾血液的速率

GFR血液檢查

評估腎臟工作狀況的有效方法是計算腎小球濾過率(GFR)。

GFR是您的腎臟在一分鐘內能夠濾出廢物的幾毫升血液的量度。

一雙健康的腎臟應該能夠每分鐘過濾90毫升以上的血液。

掃瞄

您的GP也將安排您進行超聲波掃描, 以查找腎臟或其他器官(例如肝臟)中的囊腫。 

超聲波掃描是一種無痛的手術,其中一個小探針穿過腎臟上方的皮膚。

探頭會發出高頻聲波,用於創建人體內部的圖像。

在某些情況下,您可能需要進行CT掃描 或MRI掃描。這些將更詳細地顯示您的腎臟。

如果您有腦動脈瘤家族史,建議進行MRI掃描。

腦動脈瘤是由於血管壁無力而導致的大腦血管凸起。 

篩選

在醫學界,有爭議的問題是篩查因其具有家族病史而已知患有ADPKD風險的人。

一些人認為,篩查幾乎無濟於事,因為目前尚無治療可阻止ADPKD的發展。

告訴一個人他們患有ADPKD,並可能在以後的生活中發展為腎功能衰竭,這也可能導致他們感到壓力和焦慮。

其他人則爭辯說,儘管您不能預防ADPKD,但篩查可以幫助識別囊腫,並且可以治療 與ADPKD相關的高血壓(高血壓),這可以降低人患心血管疾病的風險。

如果診斷明確,並發症就不會令人驚訝,可以及時適當地進行治療。

現在還有一種名為托伐普坦的療法 ,可以減緩囊腫的生長,在某些情況下可能有益。

如果您正在考慮接受ADPKD篩查或讓您的孩子接受篩查,則應與您的全科醫生,伴侶和家人討論篩查的優缺點。

您可能還想請求轉診以求助腎臟專科醫生。

如何進行篩選

有兩種方法可用於確認ADPKD的診斷。

他們是:

  • 使用超聲波,CT或MRI掃描檢查腎臟是否異常
  • 在特殊情況下,使用基因血液檢查來確定您是否遺傳了家族中已知導致ADPKD的遺傳缺陷之一,但是由於這些基因檢查費用昂貴且難以解釋,因此目前還沒有常規進行

重要的是要意識到,即使您有條件,這兩種測試都不是完全準確的,並且可能不會始終檢測到ADPKD。

影像學檢查可能會遺漏年輕人中非常小的囊腫,因此在以後的生活中需要重複進行。

基因檢測對ADPKD的診斷更為敏感和準確,但在10%的ADPKD患者中可能為陰性。


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