潰瘍性結腸炎的治療取決於病情的嚴重程度和症狀發作的頻率。
治療的主要目的是：
- 減輕症狀，稱為誘發緩解（一段沒有症狀的時期）
- 保持緩解
儘管有時可能會選擇手術，但這通常涉及服用各種藥物。
通常，您的治療將由一系列醫療保健專業人員提供，包括：
- 專業醫生，例如腸胃科醫生或外科醫生
- 全球定位系統
- 專科護士
您的護理通常由專科醫生和護理團隊協調，如果您需要幫助和建議，他們通常是您的主要聯繫點。
氨基水楊酸酯
氨基水楊酸酯，也稱為5-ASA，是有助於減輕炎症的藥物。這進而使受損的組織得以癒合。
它們通常是輕度或中度潰瘍性結腸炎的首選治療方法。
5-ASA可用作爆發的短期治療。他們也可以長期服用（通常在您的餘生中）以保持緩解。
可以採用5-ASA：
- 口服–吞服藥片或膠囊
- 作為栓劑–一種膠囊，您可以將其溶解在底部（直腸）中，並在其中溶解
- 通過灌腸–液體被泵入大腸
服用5-ASA的方式取決於病情的嚴重程度和程度。
如果您患有輕度至中度的潰瘍性結腸炎，通常會提供5-ASA栓劑或灌腸劑。
如果4週後症狀仍未改善，建議您同時服用片劑或膠囊形式的5-ASA。
這些藥物很少有副作用，但是有些人可能會遇到：
- 頭疼
- 感到噁心
- 肚子痛
- 皮疹
- 很少， 腹瀉
皮質類固醇
皮質類固醇，例如潑尼松龍，是一種用於減輕炎症的更有效的藥物。
如果僅5-ASA無效，它們可以與5-ASA一起使用或代替5-ASA進行治療。
像5-ASA一樣，類固醇可以口服，通過栓劑或灌腸劑給藥。
但是與5-ASA不同，皮質類固醇不能長期用作維持緩解的藥物，因為它們會引起潛在的嚴重副作用，例如骨骼變弱（骨質疏鬆）和眼晶狀體混濁（白內障），當長時間使用時。
短期使用類固醇的副作用可能包括：
- 粉刺
- 體重增加
- 食慾增加
- 情緒變化，例如變得煩躁
- 入睡困難（失眠）
免疫抑製劑
他克莫司和硫唑嘌呤等免疫抑製劑是降低免疫系統活性的藥物。
通常將它們作為片劑服用，以治療輕度或中度發作，或在症狀對其他藥物無反應的情況下保持緩解。
免疫抑製劑可有效治療潰瘍性結腸炎，但通常需要一段時間才能開始工作（通常在2到3個月之間）。
這些藥物會使您更容易受到感染，因此重要的是要及時向GP報告任何感染跡象，例如高溫或疾病。
它們還可以降低紅細胞的產生，使您容易患貧血。
您需要定期進行 血液檢查以監測血細胞水平並檢查是否有其他問題。
治療嚴重的耀斑
雖然通常可以在家中治療輕度或中度發作，但應在醫院進行更嚴重的發作，以最大程度地減少脫水 和潛在致命並發症（例如結腸破裂）的風險。
在醫院，您會得到藥物治療，有時會直接輸液到靜脈（靜脈注射）。
您擁有的藥物通常是皮質類固醇或一種稱為英夫利昔單抗或環孢菌素的免疫抑製劑。
環孢菌素
環孢菌素通過降低免疫系統的活性，以與其他免疫抑製劑藥物相同的方式起作用。
但這比用於治療較輕的潰瘍性結腸炎的藥物更強大，並且起效要快得多（通常在幾天之內）。
環孢素可通過手臂滴注（輸注）緩慢給藥，通常會連續治療約7天。
靜脈注射環孢素的副作用包括：
- 身體的一部分無法控制的搖動或顫抖（震顫）
- 頭髮過度生長
- 極度疲勞（疲勞）
- 牙齦腫脹
- 感覺和生病
- 腹瀉
環孢素還可能引起更嚴重的問題，例如高血壓，腎和肝功能下降，但在治療過程中將定期進行監測以檢查這些跡象。
生物藥物
英夫利昔單抗，阿達木單抗，戈利木單抗和維多珠單抗是通過靶向免疫系統用來刺激炎症的蛋白質來減輕腸道炎症的藥物。
這些藥物可阻斷這些受體並減輕炎症。
如果其他選擇不適合或不可行，它們可用於治療中度至重度潰瘍性結腸炎的成年人。
英夫利昔單抗也可用於治療嚴重潰瘍性結腸炎的6至17歲的兒童或年輕人。
除非藥物效果不佳，否則應給予12個月的治療。
英夫利昔單抗
英夫利昔單抗在1至2小時內以輸注形式給藥。2週後和6週後，您將再次接受輸液。
如果仍然需要治療，則每8週輸註一次。
英夫利昔單抗的常見副作用包括：
在大多數情況下，輸液完成後的最初2小時內會對藥物產生反應。
但是有些人在輸液後幾天甚至幾週會出現反應延遲。
如果您在服用英夫利昔單抗後開始出現上述症狀，請立即尋求醫療幫助。
首次輸液後，將仔細監視您的身體，並在必要時使用強效抗過敏藥，例如腎上腺素。
英夫利昔單抗通常不適合有結核病（TB）或乙型肝炎病史的患者 ，在HIV或丙型肝炎患者中應謹慎使用 。
這是因為在許多情況下，英夫利昔單抗已重新激活了休眠感染。
也不建議有心臟病 或多發性硬化病史的人使用該藥。
託法替尼
Tofacitinib是一種用於潰瘍性結腸炎的新型藥物。
它也可以通過針對免疫系統發揮作用，但這與其他藥物的作用方式不同。
如果標準治療或生物製劑不起作用或不合適，則建議該片劑用於中度至重度潰瘍性結腸炎患者。
不建議將Tofacitinib用於妊娠。婦女在服用避孕藥時應使用可靠的避孕藥，並且在療程結束後至少應使用4週。
手術
如果您頻繁發作，對生活質量有重大影響，或者發作特別嚴重而對藥物無反應，則可以選擇手術。
潰瘍性結腸炎的手術涉及永久性切除結腸（結腸切除術）。
結腸切除後，小腸將被用來將廢物而不是結腸排出體外。
這可以通過創建：
- 迴腸造口術–小腸從肚子上的小孔中轉移出來；手術後將特殊的袋子放在該開口上以收集廢物
- 迴腸袋（也稱為J袋）–小腸的一部分用於創建內部袋，然後將其連接到肛門，使您正常便便
由於不需要用於收集廢品的外部袋子，因此越來越多地使用人工肛門袋。
隨著結腸的切除，潰瘍性結腸炎在手術後無法再次出現。
但重要的是要考慮手術的風險以及永久性迴腸造口術或迴腸囊的影響。
幫助和支持
患有潰瘍性結腸炎等疾病，尤其是如果您的症狀很嚴重時，可能會令人沮喪和孤立。
與其他有條件的人交談可以提供支持和安慰。
Crohn’s and Colitis UK 提供了有關可以在哪裡找到幫助和支持的信息。