如果膽結石引起嚴重的阻塞或轉移到消化系統的另一部分,少數膽結石患者可能會出現嚴重的問題。
膽囊發炎(急性膽囊炎)
如果膽管永久性阻塞,則可能導致膽囊內膽汁積聚。這可能導致膽囊被感染和發炎。
膽囊炎症的醫學術語是急性膽囊炎。
症狀包括:
- 朝著肩blade骨的上腹部疼痛(與膽絞痛不同,疼痛通常持續5小時以上)
- 38℃或更高的高溫(發燒)
- 心跳加快
估計每7個人中就有1人患有急性膽囊炎。
急性膽囊炎通常首先用抗生素治療以解決感染,然後進行鎖孔手術以去除膽囊。
在緊急情況下執行該操作可能會更加困難,並且轉換為開放手術的風險更高。
有時,嚴重的感染可導致膽囊膿腫(膽囊積水)。單靠抗生素並不能總是治療這些抗生素,可能需要將它們排幹。
有時,嚴重發炎的膽囊會撕裂,導致腹部內壁發炎 (腹膜炎)。
如果發生這種情況,您可能需要將抗生素直接注入靜脈內(靜脈使用抗生素),並且如果部分襯裡嚴重受損,可能需要手術切除一部分襯裡。
黃疸
如果膽結石從膽囊中流出進入膽管並阻塞膽汁的流動,可能會引起黃疸。
黃疸的症狀包括:
- 皮膚和眼睛發黃
- 深棕色尿液
- 凳子蒼白
- 瘙癢
有時結石會自行從膽管穿過。如果沒有,則需要將石頭去除。
膽管感染(急性膽管炎)
如果膽管被阻塞,它們很容易被細菌感染。膽管感染的醫學術語是急性膽管炎。
急性膽管炎的症狀包括:
- 上腹疼痛向肩blade骨延伸
- 高溫
- 黃疸
- 發冷
- 混亂
- 皮膚發癢
- 總體感覺不適
抗生素將有助於治療感染,但是使用內窺鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)幫助肝臟排出膽汁也很重要。
急性胰腺炎
當膽結石從膽囊中移出並阻塞胰腺的開口(導管)時,可能會導致急性胰腺炎。
急性胰腺炎最常見的症狀是在上腹部中央,胃頂部附近突然出現劇烈鈍痛。
急性胰腺炎的疼痛通常會逐漸加重,直到持續疼痛。
疼痛可能會從腹部和背部傳播,進食後可能會變得更糟。
向前傾斜或curl縮成球狀可以緩解疼痛。
急性胰腺炎的其他症狀可能包括:
- 感到噁心
- 生病了
- 腹瀉
- 食慾不振
- 高溫
- 腹部壓痛
- 黃疸較少見
目前尚無治愈急性胰腺炎的方法,因此治療的重點是支持身體的功能直至炎症消退。
這通常涉及入院,因此您可以得到:
- 進入靜脈的液體(靜脈輸液)
- 緩解疼痛
- 營養支持
- 氧氣通過管道進入您的鼻子
通過治療,大多數急性胰腺炎患者在一周內就會好轉,並在5至10天后足以出院。
膽囊癌
膽囊癌 是一種罕見但嚴重的膽結石並發症。每年在英國診斷出約980例膽囊癌病例。
有膽結石病史會增加患膽囊癌的風險。膽囊癌的五分之四的人也有膽結石病史。
但是具有膽結石病史的人發生膽囊癌的機會不到10,000分之一。
如果您還有其他危險因素,例如膽囊癌家族史或膽囊內鈣含量過高,那麼即使您的膽結石沒有引起任何症狀,也建議您移除膽囊作為預防措施。
膽囊癌的症狀類似於復雜的膽結石病,包括:
- 腹痛
- 高溫
- 黃疸
膽囊癌可以通過手術,化學療法和放射療法的組合來治療。
膽結石性腸梗阻
膽結石性腸梗阻是膽結石的另一種罕見但嚴重的並發症。這是腸子被膽結石阻塞的地方。
當在膽囊附近打開一個稱為瘻管的異常通道時,就會發生膽結石性腸梗阻。膽結石能夠穿過瘻管並阻塞腸。
膽結石性腸梗阻的症狀包括:
- 腹痛
- 生病了
- 腹部腫脹
- 便秘
腸梗阻需要立即就醫。如果不及時治療,則可能會導致腸裂開(破裂)。這可能導致內部出血和廣泛感染。
如果您認為腸梗阻,請盡快與您的家庭醫生聯繫。
通常需要進行手術以清除膽結石並疏通腸管。您進行的手術類型將取決於腸梗阻的位置。